上圖圖說：台灣移工聯盟、婦女新知基金會舉辦「長照政策水噹噹，家務勞動被衝康」記者會，對現行長照制度提出建議。（陳奕安拍攝）

撰文、攝影／陳奕安

隨著台灣人口結構轉變，成為超高齡化社會，長期照顧的需求日益增加，據家庭照顧者關懷協會推估，台灣目前就有約76萬名失能、失智、身心障礙者，但照顧人力的不足及制度問題卻長期未被改善。台灣移工聯盟（下稱移盟）、婦女新知基金會（下稱婦女新知）於3月8日在行政院前舉辦「長照政策水噹噹，家務勞動被衝康」記者會，呼籲家務勞動應公共化，並廢除「長照2.0」的雙軌制，將移工正式納入長照體系。

民間團體呼籲政府廢除「長照2.0」的雙軌制，將移工正式納入長照體系，移工也走上街頭，表明自己的心聲。（陳奕安拍攝）

雙軌制造成「血汗長照」　聘僱、預算制度應改善

《長期照顧服務法》於2017年完成修法，同年6月「長期照顧十年計劃2.0」（下稱長照2.0）正式上路，確立「社區為基礎的長照服務體系」的概念，將各自分立的照護服務組建成社區整體照顧模式，並擴大服務範圍，同時增加遺產贈與稅（以下稱遺贈稅）、菸稅等機會稅，作為支撐長照的財源。然而，移盟指出，雖然長照政策被包裝得很好，但其實政府提供的長照服務，一直不敷民眾所需，現在的照顧人力也相當不足，更壓迫外籍家庭看護工的權益。

台灣國際勞工協會（TIWA）專員許淳淮指出，現行的長照政策為雙軌制，若家庭內聘僱家務移工，就不能使用喘息服務等長照照顧服務。在只能二擇一的情況下，多數家庭都會選擇使用便宜的家務移工，但長照政策的雙軌制，實質造成了「血汗長照」的發生。

許淳淮說明，台灣自1993年進入高齡化社會後，政府輸入便宜好用的勞動力，減緩台灣社會的長照壓力；但當政府之後不得不發展本土的長照服務時，發現民眾多不願使用長照服務，而是聘用家務移工。他直言，此情況造成政府體制下的照護服務員缺乏穩定的工時、工資，「最後政府就會說『台灣長照需求沒那麼高』，進而減少預算、預算不用這麼穩定。這完全是雙軌制造成假象。」

許淳淮指出，現行的長照政策為雙軌制，實質造成了「血汗長照」的發生。（陳奕安拍攝）

喘息服務缺失　民團籲政府整合資源與人力

2018年底，長照2.0制度曾部分修訂，許淳淮提到，當時政府終於開放聘僱移工的家庭可以申請喘息服務，然而條件相當嚴苛，只有被照顧者必須是重症患者或失能七、八級者，且為長者或獨居者，該家庭看護工才能申請喘息服務，且他也指出，原先預計2.8萬人有申請資格，但至今僅近600人使用，使用率不到2%。

提及喘息服務，許淳淮也補充，「喘息服務」是誤導的概念，在台灣的26萬外籍看護工都是勞工，理應受到《勞基法》的保障，若政府試圖以喘息服務，掩蓋對移工保障不足的缺失，令人完全無法接受。

民團批評，台灣長照制度、移工保障有許多美好的包裝，但實際上只有小小的「喘息服務」在其中，如此仍無法掩蓋對移工保障不足的缺失。（陳奕安拍攝）

民團批評，台灣長照制度、移工保障有許多美好的包裝，但實際上只有小小的「喘息服務」在其中，如此仍無法掩蓋對移工保障不足的缺失。（陳奕安拍攝）

「政府要有擔當、站出來整合長照人力，我們才可以說『長照是我們的社會福利制度』。」天主教新竹教區移民移工服務中心主任劉曉櫻認為，若要達到真正的「照護正義」，政府應廢除現行制度下的雙軌制，取消個別家戶聘僱制度，改以機構聘僱為主，將台灣籍、外籍家庭看護工都納入長照體系中，做到將家務勞動公共化，由政府承擔起責任，因為福利制度不該壓迫個別家庭，或建立在剝削所有家務勞動者的勞動權力上。

劉曉櫻進一步解釋，政府應整合資源與人力，而不是不斷興建長照「蚊子館」，卻同時開放聘僱便宜、好用的外籍家庭看護工。她也提到，政府應對長照計畫編列充分預算，而不是用菸稅等不穩定的機會稅作為財源；若使用機會稅作為財源，其實正顯示著政府對長照的不重視。

劉曉櫻強調，政府應廢除現行制度下的雙軌制，將家務勞動公共化，並對長照編列穩定充足的預算。（陳奕安拍攝）

女性承受照護壓力　移工權益未獲保障

婦女新知基金會秘書長周于萱直言，家庭中通常要求經濟最弱勢、最沒有權力的人，承擔長工時、高負擔的長照責任，而被要求付出的對象往往是女性；如今，一般家庭往往則多只能尋求便宜好用但卻缺乏制度保障的移工，而這些外籍家庭看護工也幾乎都是女性。

周于萱指出，其實長照的負擔，只是從本國女性轉移到外國女性身上，照護問題仍沒有被解決，移工的高工時、低薪、被仲介嚴重剝削，甚至是性騷擾、性侵害事件頻傳，但移工的權益仍未獲得保障，手中沒有選票的移工，儼然成為制度上的孤兒。

周于萱直言，其實長照的負擔，只是從本國女性轉移到外國女性身上，且移工權益仍未獲得保障，儼然成為制度上的孤兒。（陳奕安拍攝）

菲律賓籍家庭看護工Sam分享，自己自2018年4月起來台工作，每天都在養老院中工作14至16小時，自己的主要工作是照顧在養老院中的阿公、阿嬤們，但工時很長，無法好好休息也導致睡眠長期不足，有時甚至無法放假。她強調，看護工們需要工作上的保障，希望政府能看見看護的工作狀況與挑戰，並且給予公平對待。

Sam以自身經驗說明，看護工們需要工作上的保障，希望台灣政府正視看護的工作狀況與挑戰，並且給予公平對待。（陳奕安拍攝）

對於外籍看護工的處境，周于萱指出，其實許多移工來台後，才知道自己需要負責照顧長者或身心障礙者，不僅缺乏適當的輔具、照顧技巧、專業協助，造成照顧品質堪憂，封閉的工作環境也對移工產生龐大的生活及工作壓力。

周于萱認為，若要解決問題，最重要的仍是由國家、醫院負起守護人民照護品質的責任，研擬制度化的財源，將本籍、外籍照服員都納入體制，並終止聘僱家務移工及長照2.0的雙軌制，才能杜絕問題的存在，讓女性不再在照護工作中掙扎。

許多移工手持標語走上街頭，呼籲政府正視長照問題，保障移工基本的勞動權益。（陳奕安拍攝）